名前 |
*必須 |
フリガナ |
*必須 |
性別 |
*必須 |
年齢 |
*必須 |
郵便番号Japan |
*必須
郵便番号を入力すると、自動で都道府県と市町村郡が表示されます。 |
都道府県 |
*必須 |
市・区・郡 |
*必須 |
町名・番地 |
*必須 |
ビル名 |
|
電話番号 |
*必須 |
メールアドレス |
*必須 |
メールアドレス確認 |
*必須 |
今回ご利用された店舗名を教えてください。
|
店 (店舗名は自動ドアに記載しております。) |
ご利用日 |
*必須 |
ご利用時刻 |
*必須 |
ご希望の景品をお選びください。 |
*必須 |
ご職業 |
*必須 |
アプリ限定「洗濯半額キャンペーン」を知ったきっかけは何ですか?
|
*必須
|
ご自宅からWASHハウスまでの移動手段を教えてください。 |
*必須 |
ご自宅からWASHハウスまで、時間はどれくらいかかりますか? |
*必須 |
本日のお支払方法を教えて下さい。 |
*必須 |
※現金を選択した方はWASHハウスアプリをご利用されなかった理由をお聞かせください |
|
本日はどの機器をご利用になられましたか? |
*必須 |
本日洗濯(乾燥)された物は何ですか?
|
*必須
|
「WASHハウス」をお選びいただいた理由は何ですか?(複数選択可)
|
*必須
|
ご家族の人数を教えてください |
*必須 |
どのような時にコインランドリーをご利用になられますか? |
*必須
|
コインランドリーの使用頻度はどれくらいですか? |
*必須 |
その他ご意見がございましたら、お聞かせください。 |
|