キャンペーンに応募する店舗名をご記入ください。
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店 |
| 名前 |
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| フリガナ |
*必須 |
| 性別 |
*必須 |
| 年齢 |
*必須 |
| 郵便番号Japan |
*必須
郵便番号を入力すると、自動で都道府県と市町村郡が表示されます。 |
| 都道府県 |
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| 市・区・郡 |
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| 町名・番地 |
*必須 |
| ビル名 |
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| 電話番号 |
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| メールアドレス |
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| メールアドレス確認 |
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| ご利用日 |
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| ご利用時刻 |
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| ご希望の景品をお選びください。 |
*必須 |
| ご職業 |
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このお店のオープンやキャンペーン情報を知ったきっかけは何ですか?
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*必須
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| ご自宅からWASHハウスまでの移動手段を教えてください。 |
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| ご自宅からWASHハウスまで、時間はどれくらいかかりますか? |
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| 本日のお支払方法を教えて下さい。 |
*必須 |
| ※現金を選択した方はWASHハウスアプリをご利用されなかった理由をお聞かせください |
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| 本日はどの機器をご利用になられましたか? |
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本日洗濯(乾燥)された物は何ですか?
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| ご家族の人数を教えてください |
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| どのような時にコインランドリーをご利用になられますか? |
*必須
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| コインランドリーの使用頻度はどれくらいですか? |
*必須 |
| その他ご意見がございましたら、お聞かせください。 |
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